L’ÉCHELLE DE GLASGOW, SCORE DE GLASGOW ET TRAUMATISÉS CRÂNIENS

L’échelle de Glasgow est une classification rapide qui permet la mise en place d’un protocole de soin immédiatement après la prise en charge de la victime de l’accident de la circulation. Lors de la prise en charge d’une victime traumatisée crânienne après un accident de la route, il est important pour les médecins de choisir la meilleure stratégie du maintien des fonctions vitales. Pour ce faire, les chercheurs ont mis au point une méthode de calcul destinée àévaluer l’état de conscience de la victime traumatisée crânienne le plus rapidement possible.

L’état de conscience sera établit à partir de la somme des 3 facteurs de calcul que sont : l’ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice de la personne.

Pour chacunes des trois catégories, le médecin choisira l’une des réponses adaptées, ce qui permettra de déterminer le score glasgow du patient.

– l’ouverture des yeux : nulle (1), à la douleur (2), à la demande (3), spontannée (4),

– la réponse verbale : nulle (1), incompréhensible (2), inappropriée (3), confuse (4), normale (5).

– la réponse motrice : nulle (1), extension stéréotypée (2), flexion stéréotypée (3), orientée (4), adaptée (5), aux ordres (6).

En dessous d’un score numéro 8, le traumatisme crânien est considéré comme sévère. Le niveau le plus faible est le score numéro 3, qui correspond à un coma profond : ouverture des yeux nulle, réponse verbale nulle et réponse motrice nulle. On estime qu’au dessus d’un score numéro 12, le traumatisme crânien est léger. Le niveau le plus élevé est le score numéro 15 : la personne répond favorablement aux trois critères, la personne est parfaitement consciente.

Cette échelle de Glasgow ou score de Glasgow, concerne aussi bien les enfants que les adultes. Elle ne peut cependant se suffir à elle seule dans la pause du diagnostic et doit être complétée par des examens supplémentaires, notamment des scanners IRM.